Síndrome do Olho Seco é provocada por redução de lágrima

Problema pode ser associado ao tempo seco e uso de medicamentos

A síndrome do olho seco é um problema ocular cada vez mais frequente nos consultórios. A doença é caracterizada pela diminuição da produção da lágrima ou a sua má qualidade.

Geralmente a redução da lubrificação dos olhos é ligada a fatores ambientais como vento, locais muito ensolarados e baixa umidade. Pode ser provocada também por medicamentos, idade, lentes de contato e doenças sistêmicas, como artrite e lúpus.

“Quando piscamos estamos lubrificando nossos olhos e espalhando as lágrimas por sua superfície. Ao piscar as lágrimas vão para dentro e são drenadas pelos canais lacrimais e quando há alguma falha nesse processo acontece a Síndrome do Olho Seco”, afirma André Rangel, oftalmologista membro da Academia Americana de Oftalmologia (AAO).

De acordo com o oftalmologista os principais sintomas da patologia são: coceira, queimação, olho vermelho, secreções, sensação de areia nos olhos, sensibilidade a luz, visão borrada que melhora ao pisar e desconforto após ver televisão, ler ou trabalhar em computador.

Qualquer alteração percebida nos olhos o indicado é procurar um especialista e não se automedicar, o que pode piorar a situação. “Quando o paciente vai à clínica diagnosticamos seu problema e passamos o tratamento adequado”, diz o especialista.

Conjuntivite alérgica aumenta no inverno

Agentes irritantes como fumaça e ácaros podem causar a doença

O inverno chegou e com ele o aumento das chamadas “doenças de inverno”. As mais comuns são as alergias causadas pelo tempo seco e pelo contato com ácaros por meio de cobertores e roupas da estação que estavam guardadas. Uma doença comum durante todo o ano, mas que aumenta nesse período é a conjuntivite alérgica.

Consequência de reações alérgicas na membrana transparente que recobre o globo ocular e a parte interna da pálpebra, a doença provoca uma inflamação. De acordo com o oftalmologista André Rangel, membro da Academia Americana de Oftalmologia (AAO), a exposição a ácaros pode provocar esse tipo de conjuntivite e as pessoas mais propícias a desenvolverem a doença são as que têm histórico de alergias.

Olhos vermelhos, coceira e lacrimejamento são os principais sintomas da inflamação. Alguns cuidados podem evitar o problema: “Lavar a mão e o rosto várias vezes ao dia e expor ao sol os acessórios de inverno que estavam guardados. No entanto, a melhor prevenção é detectar e afastar o agente causador da alergia, além de evitar sempre coçar os olhos, para não causar outros problemas oculares”, explica.

“Sempre procure um oftalmologista, para o correto diagnóstico e tratamento de acordo com o caso, pois olho vermelho é comum em várias doenças oculares”, alerta ainda o médico.

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Nova técnica acelera recuperação de tecidos e cartilagens

Plasma rico em plaquetas vem sendo adotado em cirurgias ligadas a medicina esportiva

O plasma rico em plaquetas, ou simplesmente PRP, é a nova técnica regenerativa usada para acelerar a regeneração de tecidos musculares, tendões e cartilagens lesionados. Por estas características têm sido muito utilizado na medicina esportiva e ganhou destaque após aplicação em atletas de futebol americano, nos EUA, bailarinos e artistas, inclusive brasileiros.

Não há uma certeza da origem desse tratamento. Porém, alguns registros indicam que os primeiros a aplicar essa técnica foram os dentistas espanhóis, em 2001. Somente após alguns anos o método passou também a ser usado por ortopedistas do mundo inteiro.

Entre os defensores da aplicação do PRP está Vicente Carlos Franco Macedo, médico membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia – SBOT. De acordo com o ortopedista, o plasma rico em plaquetas contribui significamente na cicatrização dos tecidos operados.

“O PRP é retirado na hora da cirurgia do próprio paciente. Colhemos o sangue, centrifugamos e depois usamos apenas a parte das plaquetas que se separam da parte vermelha na centrifugação. Em seguida, é injetado diretamente na área da lesão ou cirurgia. A alta concentração de plaquetas catalisa o crescimento de novas células. Parece também que atua potencializando a cicatrização e vascularização”, explica.

Estudos recentes demonstram algumas patologias que estão sendo beneficiados com uso do PRP. Entre elas estão lesões tendinosas de uma maneira geral (epicondilite lateral e medial do cotovelo, tendinite patelar, lesões do manguito rotador do ombro, lesões do tendão de Aquiles), algumas lesões ligamentares do joelho e ainda casos de artrose.

“Outro fator favorável ao uso PRP é que não existe chance de rejeição, uma vez que é retirado do próprio paciente. Além de proporcionar menor tempo de internação, com recuperação mais rápida e sem cicatrizes”, aponta o médico.

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Distância correta da TV e penumbra para ver jogos da COPA

Oftalmologista alerta para a relação de distância que deve ser mantida entre a tela da televisão e os olhos do espectador

A poucos dias da Copa do Mundo milhares de pessoas se preparam para assistir aos gols da Seleção Brasileira em maior formato e melhor definição de imagem, com as novas e modernas TV´s disponíveis no mercado. O oftalmologista André Rangel, do Hospital Santa Clara, alerta para a relação que deve ser observada entre o tamanho das telas e a distância saudável aos olhos do espectador.

O médico aconselha a levar em consideração a distância entre a TV e o torcedor. “O recomendável é uma distância de pelo menos cinco vezes a amplitude da tela. Menos do que isso pode causar desconforto”, orienta.

Ele garante que mais do que torcer, o telespectador deve mesmo é piscar os olhos. “Quando estamos em estado de maior concentração assistindo TV, por exemplo, piscamos com menor frequência, logo a lubrificação do olho é prejudicada, causando desconforto”, diz.

Dr. André Rangel ainda recomenda uma pausa. “É recomendável descanso de 10 minutos a cada duas horas, ou seja, é bom parar no intervalo da partida para garantir uma boa visão nos últimos minutos”.

Posição

O oftalmologista também recomenda que a TV esteja posicionada na altura dos olhos. “A altura recomendável é a que não exige erguer ou abaixar muito a cabeça”, finaliza.

Iluminação

Quanto à iluminação do ambiente, o médico diz que o correto é ajustar o contraste e brilho da tela em relação ao ambiente, pois uma grande diferença de contraste causará desconforto visual. Por isso, a penumbra é mais confortável aos olhos e recomedável para assistir televisão.

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Frio pode intensificar dores noturnas nas pernas

Nesta época do ano, aumentam os casos de crianças com queixa de dor nas pernas.

A criança acorda a noite reclamando de dor nas pernas, mas não apresenta mancha, limitação de movimentos ou ferida aparente. No consultório médico, os exames físicos são normais. Neste caso, mais do que manha, o desconforto pode ser causado pela dor que muitos relacionam ao crescimento, apresentada entre os 3 e 10 anos de idade.

“Nessa faixa etária, os tendões podem ficar tencionados entre os ossos e músculos. O que normalmente é a fonte do desconforto na região das pernas, principalmente nas panturrilhas. Massagens e compressas com água quente são eficientes. Sendo que as dores podem voltar após alguns dias”, explica o ortopedista Vicente Carlos Franco Macedo.

Em dias frios essas dores podem aumentar a frequência, pois há uma tendência em manter os músculos contraídos para aquecer o corpo. “Normalmente, as crianças que apresentam essas dores são hiperativas. Correm o dia todo e à noite ficam com os pés descalços no chão frio. Sendo que também não conseguem ficar cobertas durante o sono, pois mexem muito na cama. Sem a proteção de uma coberta acaba esfriando muito a perna e daí o desconforto”, observa o médico.

Segundo o membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia – SBOT, no caso das crianças apresentarem dores intensas e com frequência, os pais devem levá-los ao médico para excluir possibilidades de doenças nos ossos, problemas de circulação e ou leucemia.

O que fazer

“Para aliviar o desconforto das dores durante noites frias, adultos e crianças também podem tomar alguns cuidados como exercícios de alongamento nos pés e mãos, usar roupas adequadas à temperatura, não interromper a prática da atividade física”, alerta o ortopedista.

De acordo com Vicente, quando as crianças atingem o equilíbrio do tecido de gordura que recobre os ossos das pernas as dores desaparecem. “Na adolescência as dores podem surgir ainda entre os 12 e 15 anos, mas a incidência nessa faixa etária raramente ocorre”.

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Acupuntura tem ação imediata no alívio de alergias respiratórias

Os resultados, geralmente, surgem 30 minutos após o inicio da sessão

Faltam ainda alguns dias para o inicio do inverno, que chega pra valer no dia 21 de junho, mas os efeitos da estação já estão sendo sentidos pelos portadores de alergias respiratórias. Isso se deve ao ar seco provocado pelas frentes frias, que favorece o acúmulo de poluentes no ar. Nessas horas uma boa saída é recorrer à acupuntura, que promove o alívio imediato dos sintomas, devido à sua ação anti-inflamatória e promotora da adaptação do organismo diante dos agentes alergênicos.

O acupunturista Dr. Márcio De Luna, presidente da Associação Brasileira de Acupuntura do Rio de Janeiro (ABA-RJ) e coordenador geral do Programa de Pós-graduação em Acupuntura do Instituto Brasileiro de Medicina Tradicional Chinesa (IBMTC) explica que a terapia regula a resposta imunológica do corpo. “A acupuntura modula a resposta imunológica do organismo e quando a reação imunológica está exagerada, muitas vezes até atacando o próprio organismo como no caso das doenças autoimunes, a acupuntura age diminuindo essa mesma resposta imunológica e restabelecendo assim a homeostasia, ou o equilíbrio das funções orgânicas”, esclarece ele.

Segundo o acupunturista, o alívio, em geral, surge meia hora após o inicio da sessão. “Caso a acupuntura não logre o resultado esperado em 30 minutos, a medicina convencional medicamentosa deverá ser utilizada imediatamente. Embora a acupuntura seja, de fato, melhor indicada para tratar os casos que são crônicos ao invés dos agudos, ela pode ser usada sozinha ou em conjunto com a medicação alopática ou mesmo a homeopática, que é uma ótima terapia coadjuvante à acupuntura em casos de alergias respiratórias, tanto nos casos agudos como nos crônicos”, explica o Dr. Márcio De Luna.

A alergia é um distúrbio relacionado ao sistema imunológico que possui um componente hereditário. Se um dos pais é alérgico, a chance de o filho ser é de 25%. Se os dois pais são, as chances passam a ser de 50%. Fatores como região e ambiente onde a pessoa mora, hábitos de vida e aspecto psicoemocional podem desencadear ou inibir este componente. As alergias respiratórias mais comuns são: rinite, bronquite e asma.

Para colaborar com o bem-estar das pessoas que sofrem com problemas alérgicos e respiratórios, o Dr. Márcio De Luna realiza atendimentos promocionais às segundas-feiras, a partir das 9h. O desconto oferecido é de 43 %, já incluindo as agulhas. Desta forma é possível fazer uma sessão de acupuntura a R$ 85,00. São distribuídas 10 senhas, por ordem de chegada.

Todos, incluindo idosos e crianças (com exceção dos hemofílicos), podem se beneficiar com a acupuntura. O consultório do Dr. Luna fica na Rua Nossa Senhora de Copacabana, número 794, sala 303. Mais informações pelo telefone (21) 2257-3065 ou no site www.luna.med.br.

Botox é utilizado por médicos ortopedistas

Medicamento ajuda pacientes com sequelas de AVC

Apesar de conhecido pelo uso estético, o Botox® vem sendo um excelente instrumento de trabalho para os médicos ortopedistas. A toxina botulínica tipo A, com a aprovação da ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), é utilizada como medicamento para várias doenças, especialmente a espasticidade (rigidez muscular excessiva que compromete a mobilidade de pacientes vítimas de AVC, traumatismo craniano, esclerose múltipla, lesão medular, crianças com paralisia cerebral).

O médico ortopedista Vicente Carlos Franco Macedo, membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia utiliza o Botox® desde 1999 com excelentes resultados. “A toxina botulímica permite que, depois de aplicada no músculo espástico, ocorra um maior relaxamento e flexibilidade muscular, melhorando assim a amplitude total de movimento daquela articulação próxima ao músculo. Portanto, o paciente ganha mais movimento e melhora sua qualidade de vida pela diminuição das restrições impostas pela espasticidade muscular. A fisioterapia é facilitada muito nestes casos também”, explica.

Desde 2008, a agência nacional de saúde (ANS) orientou os convênios a pagar a toxina botulínica nos casos de AVC e paralisia cerebral. Isso aumentou o uso,pois o medicamento tem um custo elevado.

Aplicada diretamente nos músculos comprometidos, a toxina botulínica promove um relaxamento e bloqueia a atividade motora involuntária, o que reduz a dor, aumenta a amplitude dos movimentos e melhora consideravelmente a qualidade de vida.

Em seu consultório, Dr. Vicente atende muitos casos de AVC e paralisia cerebral espástica. “A indicação da toxina é muito importante para ganhar movimentos perdidos, evitar luxação de quadris e melhorar a qualidade de vida dos pacientes e consequentemente de seus familiares”, finaliza.

Conheça as várias doenças que podem ser tratadas com BOTOX®, com aprovação da Anvisa:

* Estrabismo
* Blefaroespasmo
* Espasmo hemifacial
* Distonias
* Espasticidade
* Hiperhidrose palmar e axilar

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Anorexia nervosa: a incansável busca pela perda de peso

A imposição da mídia a cerca de um corpo magro e esbelto tem feito a cabeça de muitos adolescentes. Esta imposição influencia muitos jovens a desejar este estereótipo de beleza. Nos últimos anos foi crescente o número de adolescentes vítimas de transtornos alimentares, buscando atingir este “padrão de beleza” imposto pela mídia. Dentre os transtornos mais comuns, podemos citar a anorexia nervosa e a bulimia.

Vamos falar neste artigo sobre a anorexia nervosa, um transtorno alimentar caracterizado pela recusa de alimentos associado a prática exagerada de atividade física. Esta prática objetiva a excessiva perda de peso, podendo até levar a morte. A pessoa que possui anorexia nervosa normalmente não assume ter anorexia, por não enxergar a sua magreza, enxergando-se muito mais gorda do que realmente é, e apresentando ainda um medo intenso de ganhar peso, por isso procura não consumir muitos alimentos, pular refeições, comer apenas o que eles consideram como “saudável”.

Anoréticos costumam também não fazer refeições na frente de familiares ou amigos e até pular estas refeições, tudo isso com o incansável objetivo de perder peso o mais rápido possível, afinal para os anoréticos o padrão de beleza é a magreza excessiva e não um corpo saudável. Com isso eles apresentam uma preocupação excessiva com o valor calórico dos alimentos, sempre procurando consumir aqueles com menos calorias. Diante do baixo consumo de alimentos e da restrição calórica que apresentam, algumas complicações são geradas devido a falta de nutrientes no organismo, como a perda de massa óssea e massa muscular, queda de cabelos e fraqueza nas unhas, interrupção do fluxo menstrual, desidratação, alteração da pressão arterial e do funcionamento cardíaco, sensação de “fraqueza” e queda do sistema imunológico.

Muitas pessoas não percebem a presença de um anorético no grupo de convívio, pois alguns atos são vistos como “vaidade”, mascarando a doença e proporcionando um diagnóstico tardio e assim um comprometimento do tratamento. Este deve ser multiprofissional, com o acompanhamento de um nutricionista, psiquiatra, e outras especialidades médicas, como endocrinologistas e cardiologistas.

Se você conhece alguém que apresente estes sintomas ou se você apresenta-os, preze pela sua saúde. Nós devemos respeitar nosso organismo, e não permitir que isso aconteça conosco, pois esta prática pode refletir não só nos problemas citados, como também levar a morte. Portanto, cuide-se e preze sempre pela sua vida, saúde e beleza.

Carolina Cortez
Nutricionista
Email: carolina-cortez@hotmail.com

Hemangioma pode ter tratamento barato e simples

Hemangioma, que atinge 5% das crianças brasileiras, pode ter tratamento barato e simples, graças a medicamento utilizado para tratamento de doenças cardíacas.

De acordo com estatísticas mundiais da International Society for the Study of Vascular Anomalies, cerca de 5% das crianças no mundo desenvolvem esse tipo de tumor nos primeiros meses de vida. 60% dos casos ocorrem na área da face e a incidência é de 3 a 5 vezes maior em bebês do sexo feminino. Estudos originados na França apontam que o Propanolol, utilizado para tratamento de doenças cardíacas e no controle da pressão alta, é um aliado eficaz no tratamento da doença.

O que fazer quando o bebezinho, que ainda nem aprendeu a falar ou engatinhar, apresentar uma mancha avermelhada na face que, gradativamente, cresce de forma rápida e muitas vezes preocupante com o passar dos meses? Pais de primeira viagem ou não, as patologias que acometem bebês e crianças sempre causam sofrimento e preocupação.

Os hemangiomas infantis são tumores benígnos formados por células endoteliais, ou seja, células que formam os vasos sanguíneos. Crescem rapidamente e apresentam regressão espontânea, que nem sempre é completa. Muitos hemangiomas podem causar problemas devido ao tamanho e a localização e devem ser tratados.

Se não tratados rapidamente e de forma correta, os hemangiomas no rosto podem causar desfiguração e interferir no desenvolvimento visual ou causar obstrução das vias aéreas, podendo até evoluir para uma necrose por insuficiência vascular. Durante o crescimento dos tumores, pode ocorrer ulceração, sangramento ou infecção local, causar muita dor e desconforto.

Esses tumores possuem um comportamento bem diferente das manchas planas avermelhadas dos recém-nascidos na área da testa, entre as sobrancelhas ou (na) nuca, popularmente conhecidas como “Bicada da Cegonha” ou “beijo de anjo”, que sempre desaparecem rapidamente durante os primeiros meses e não aumentam de tamanho.

O cirurgião plástico Dov Charles Goldenberg, membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e responsável pelo atendimento destas crianças no setor de Cirurgia Plástica do Hospital das Clínicas em São Paulo, com mais de 10 anos de experiência na área, escreveu diversos artigos sobre a patologia. Em 2009, em um dos congressos que participou nos Estados Unidos, Goldenberg acompanhou um estudo em que foi descoberto um novo aliado no tratamento medicamentoso de hemangiomas, o Propanolol, um beta bloqueador, classicamente utilizado para tratar pessoas com doenças cardíacas, como a hipertensão arterial.

Ao utilizarem o Propranolol em crianças para tratar o aumento de pressão arterial causado por um dos medicamentos utilizados no tratamento clínico dos hemangiomas, foi observada uma redução drástica dos tumores.

Um dos poucos cirurgiões no País a tratar esse tumor em crianças, o especialista explica: “O tratamento dos hemangiomas exige um amplo conhecimento no assunto, principalmente para que se evitem tratamentos inadequados ou ineficazes decorrentes de um diagnóstico incorreto. As cirurgias ligadas à cura ou melhorias dos hemangiomas devem ser realizadas por profissionais especialistas na área”, complementa.

Como tratar?

Os hemangiomas podem se apresentar de diversas formas e tamanhos e possuem três fases de desenvolvimento. A fase inicial de crescimento proliferativa, seguida de uma fase de regressão espontânea (involutiva) e a terceira fase de equilíbrio final (involuída).

Vale ressaltar que uma vez estabilizada, (hemangioma involuído), não implica obrigatoriamente em retorno à normalidade, uma vez que no local da lesão podem restar sequelas, como tumor residual, atrofia cutânea, áreas cicatriciais, alopecia (redução parcial ou total de pêlos ou cabelos em determinada área de pele) e irregularidades de contorno.

A fase proliferativa pode atingir a criança nos primeiros 12 meses de vida e alcança, na maior parte dos casos, suas dimensões máximas ao redor de 9 a 12 meses, podendo estender até os 2 anos de idade.

Goldenberg explica que os medicamentos mais comumente receitados são o corticoide (prednisona) e o alfa-interferon, que nem sempre alcançam resultados plenamente satisfatórios. No caso do corticóide, pode haver o desenvolvimento da hipertensão arterial.

“O mecanismo específico de ação desses medicamentos não é totalmente esclarecido, podendo ocorrer respostas efetivas ou apenas uma redução na taxa de crescimento da lesão. Ambos possuem efeitos colaterais como aparência cushingóide (face arredondada), a já citada hipertensão arterial, transtorno gastrointestinais, diminuição da velocidade de crescimento, ganho de peso e neutropenia (a quantidade normalmente baixa de neutrófilos no sangue), anemia, alterações hepáticas e febre”, diz o especialista. Felizmente, grande parte destes efeitos adversos é reversível com a suspensão da medicação.

Diversos fatores estão implicados no aparecimento dos hemangiomas, como a ação hormonal, alterações nas células tronco precursoras de células endoteliais e fatores angiogênicos (estimuladores da proliferação dos vasos).

Diferente das malformações vasculares, que persistem até a idade adulta e não regridem, os hemangiomas são tumores vasculares benignos, decorrentes de distúrbios no processo da formação de estruturas vasculares de acordo com a classificação dada pela “International Society for the Study of Vascular Anomalies” (ISSVA), entidade internacional responsável por definir as diretrizes no tratamento das anomalias vasculares.

Há como prevenir?

Segundo o especialista, infelizmente não há exames laboratoriais que possam denunciar uma possível patologia nas crianças, mas os pais devem ficar atentos a pequenas lesões na pele, mesmo que pareçam insignificantes, e possíveis manchas que surgirem logo após o nascimento. “Felizmente a grande maioria dos hemangiomas não causam maiores problemas, mas devido à alta incidência na população e risco de desenvolvimento de problemas durante o crescimento dos (tumores), os casos devem ser prontamente diagnosticados e adequadamente conduzidos,” afirma Goldenberg.

A patologia atinge o psicológico da criança e dos pais

A grande maioria dos hemangiomas tem evolução para regressão completa sem intercorrência e a melhor conduta é a expectante, caracterizada por acompanhamento medico especializado e rigoroso, documentação fotográfica seriada e apoio psicológico ao paciente e seus pais.

Em alguns casos, a evolução favorável não ocorre e aí entra o trabalho do cirurgião plástico para reduzir o volume da lesão, tratar a dor, sangramento ou infecção, restabelecer a integridade funcional e estética do paciente.

A participação de um psicólogo para orientar a família também é de grande importância. A criança sofre por não entender o que acontece, sente desconforto e medo. Os pais sentem-se culpados, injustamente, possuem pouca informação sobre a evolução da doença, e assistem seus filhos passarem por grandes dificuldades muito cedo e pela discriminação de pessoas que não sabem lidar com a aparência muitas vezes chocante.

“O comprometimento estético e a dificuldade de convívio social na presença de lesões muito visíveis e estigmatizantes muitas vezes justifica a indicação de tratamento cirúrgico”, explica o especialista. Como a doença passou um bom tempo sem ser adequadamente classificada e com um protocolo de tratamento padronizado, muitos pais não sabiam para onde correr. Hoje em dia, é possível observar na internet diversas mães que criaram blogs para trocar informações entre si e até mesmo desabafar preconceitos vividos.

Cirurgia estética ou reparadora?

Os procedimentos cirúrgicos indicados têm o objetivo primordial de tratar o comprometimento funcional, e estabilizar as funções em casos emergenciais. Nos casos de indicação relativa, o tratamento cirúrgico é mais indicado para lesões em áreas em crescimento com potencial desfigurante, como o nariz, lábios e orelhas. Nestes casos, o crescimento do hemangioma pode causar distorção definitiva das estruturas em crescimento e a remoção deste “efeito de massa” pode ser importante para o desenvolvimento da estrutura em crescimento.

Lesões pedunculadas e facilmente removíveis também são de indicação cirúrgica pela característica definitiva do tratamento, assim como as lesões involuídas. O tratamento cirúrgico se faz necessário para o tratamento das deformidades residuais definitivas, que somente serão reparadas com este tipo de abordagem.

Dov Charles Goldenberg (Cirurgião Plástico e crâniomaxilofacial)
Formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, é chefe de equipe do Hospital Israelita Albert Einstein, vice-presidente da Associação Brasileira de Cirurgia Crâniomaxilofacial e médico titular do Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital A.C.Camargo.

Vanessa Fusco
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Lesões nas mãos afetam principalmente mulheres

Atividades repetitivas são principais causas de doenças nos dedos

Travamento, estalidos, nódulos e dor nos dedos das mãos podem ser sintomas de uma doença que tem crescido nos últimos tempos e afeta principalmente as mulheres, em especial após os 35 anos e nos períodos de gestação. Durante a gestação normalmente é transitório, podendo ser de difícil tratamento após os 35 anos. Nesta fase a cirurgia é o tratamento definitivo.

De nome complicado, a tenosinovite estenosante, também conhecida como ‘dedo em gatilho’, tem sido diagnosticada com frequência nos consultórios médicos.

“A doença envolve os tendões que passam por túneis (polias) dentro dos dedos. Se houver a formação de um nódulo no tendão ou ocorrer um edema na bainha que o envolve, ele então se tornará mais largo, ficando comprimido nesses túneis. Conforme a pessoa mexe os dedos, ela irá sentir um estalo ou escutar um barulho na mão. Nos casos mais graves o dedo pode até travar flexionado”, explica o ortopedista Vicente Carlos Franco Macedo.

Estudo sobre o tema, publicado na Revista Brasileira de Ortopedia, da SBOT, comprova a predominância da doença em mulheres (85%), com idade entre 23 e 83 anos. Sendo que os dedos mais afetados foram o anular (57%) e o médio (42%), principalmente da mãe direita (72%). Todos os pacientes avaliados eram destros.

Todos esses números reforçam os movimentos repetitivos como uma das principais causas da doença. “Esses pacientes tem profissões ligadas ao uso repetitivo de movimentos das mãos, como no caso de digitadores e costureiras”, relaciona o médico, membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia – SBOT.

Neste grupo de maior incidência estão ainda operadores de caixa registradora, trabalhadores de linha de montagem, profissões ligadas ao uso do computador, entre outras que exigem o uso excessivo das articulações dos dedos. “Por estas características, o dedo em gatilho é classificada como lesões por esforços repetitivos (LER) ou as lesões por traumas cumulativos (LTC) e consta na relação de doenças do trabalho”, apresenta.

Segundo o médico, algumas doenças também são consideradas como responsáveis pelo desenvolvimento desse tipo de tenosinovite, como a artrite reumatóide, diabetes, hipotireoidismo e algumas infecções (tuberculose, infecções fúngicas, etc.)

“O tratamento mais indicado para ‘dedo em gatilho’ é a infiltração local com esteróides e o repouso das articulações. Em casos mais graves, pode ser necessário um procedimento cirúrgico que consiste na abertura da bainha daquele dedo”, explica o ortopedista.

Prevenção

A prevenção pode ser feita pela substituição de alguns equipamentos, como uso de grampeador elétrico, carimbos acolchoados, luvas de gel e também exercício de alongamento, musculação e relaxamentos para mãos e dedos. “Alguns minutos de alongamento durante o trabalho ajuda a relaxar os tendões. Este hábito pode prevenir diversos problemas ligados ao esforço repetitivo”, orienta Vicente.

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